Con la continua presencia de intentos de fraude en el sector asegurador, particularmente en pólizas de gastos médicos mayores, resulta crucial que los consumidores estén informados sobre cómo verificar la autenticidad de sus contratos y proteger sus finanzas.

La AMIS ha emitido advertencias al respecto. Dado que la protección financiera mediante seguros adquiere creciente importancia, los intentos de fraude constituyen una amenaza considerable para los consumidores.

La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) ha emitido alertas constantes sobre prácticas fraudulentas en la venta y administración de pólizas, especialmente en el ámbito de pólizas de gastos médicos mayores. A continuación, te damos importantes consejos para que asegures la validez de tu cobertura y no ser víctimas de engaños.

El riesgo de fraude en seguros de gastos médicos

Los seguros de gastos médicos mayores son esenciales para la estabilidad económica familiar frente a problemas de salud que pueden acarrear gastos muy altos. Debido a su importancia y al capital que implican, estas pólizas se han vuelto un objetivo para los defraudadores, quienes emplean diversas tácticas de engaño.

  • Venta de pólizas falsas o de compañías de seguros no autorizadas. 
  • Agentes de seguros no registrados o que han sido dados de baja por malas prácticas. 
  • Cobro de primas que no se registran ante la aseguradora. 
  • Ofrecimiento de coberturas inexistentes o exageradas. 
  • Suplantación de identidad de aseguradoras o agentes reconocidos. 

Consejos importantes para verificar tu póliza y evitar estafas

  • Verifica a tu agente de seguros: Todo agente de seguros debe contar con una cédula vigente expedida por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF). Puedes verificar esta información en el portal de la CNSF. 
  • Desconfía ante la insistencia para contratar de forma apresurada o ante ofertas de descuentos excesivamente atractivos.
  • Confirma directamente con la aseguradora: Una vez que cuentes con una póliza, comunícate directamente con la compañía de seguros a través de sus líneas de atención telefónica oficiales o sus sitios web verificados. 
  • Confirma que la póliza exista, que los datos del contratante y asegurados sean correctos, y que las coberturas y sumas aseguradas coincidan con lo estipulado en la póliza. 
  • Revisa la documentación: Analiza detenidamente las condiciones generales de la póliza antes de su firma. Presta especial atención a las exclusiones, los deducibles, los coaseguros y los periodos de espera establecidos.
  • Realiza pagos seguros: Realiza el pago de tu seguro preferentemente a través de los canales oficiales de la aseguradora, tales como transferencias bancarias a cuentas de la compañía, cargos domiciliados, pagos en ventanilla bancaria o directamente en sus oficinas.
  • Evita realizar pagos en efectivo directamente al agente, a menos que este te proporcione un recibo oficial de la aseguradora de manera inmediata. Solicita siempre comprobantes fiscales. 
  • Desconfía de ofertas irresistibles por canales no oficiales: Mantén una actitud escéptica ante ofertas de seguros que recibas a través de redes sociales, mensajes de texto no solicitados o correos electrónicos de remitentes desconocidos.

La vigilancia activa y la adopción de las medidas preventivas señaladas por la AMIS son esenciales para protegerte contra el fraude en seguros de gastos médicos mayores. La concienciación y la verificación exhaustiva son las mejores herramientas para asegurar la legitimidad de tu póliza y la integridad de tu patrimonio en un entorno donde la confianza y la seguridad son primordiales. Mantenerse informado y actuar con diligencia te permitirá disfrutar de la protección que legítimamente has contratado, evitando ser víctima de prácticas engañosas.